LASIK, iLASIK e PRK
Com a cirurgia é possível corrigir:
1) Miopia(dificuldade apenas para ver de longe)
2) Hipermetropia(dificuldade maior para perto e também para longe)
3) Astigmatismo(dificuldade para perto e longe - visão embaçada)
4) Miopia e astigmatimo
5) Hipermetropia e astigmatismo
Graus muito altos exigem uma avaliação criteriosa antes da cirurgia.
Existe uma limitação dependendo do grau (dioptria) e erro refrativo que o paciente apresenta. Por exemplo: um paciente com -15,00 dioptrias de miopia não pode ser corrigido com esse tipo de procedimento a laser, pois tornaria a córnea muito fina e sua visão não ficaria boa.
Além disso, outros critérios devem ser levados em consideração pelo seu médico antes da cirurgia. Avaliação de outras doenças oculares como: olho seco, blefarite, conjuntivite cronica, glaucoma, catarata, alterações na retina e qualquer outra queixa oftalmológica devem ser realizadas antes do procedimento.



Atualmente existem 3 técnicas para cirurgia refrativa:
1) Lasik convencional
É realizado um finíssimo corte na córnea (Flap) com uma lâmina acoplada a um aparelho chamado Microcerátomo. O corte tem, aproximadamante, 120 micra de espessura (1/5 da espessura da córnea).
Após o corte, o flap é levantado para aplicação do laser que irá corrigir o grau. Após a aplicação do laser, o flap é novamente colocado no seu lugar de origem.
O grande risco desse procedimento está relacionado ao flap, pois alguns pacientes coçam ou esfregam o olho no pós-operatório e isso pode fazê-lo sair do lugar antes da cicatrização. Caso isso ocorra, pode ser necessário novo procedimento.
2) iLASIK (técnica mais moderna que o Lasik convencional)
É realizado um finíssimo corte na córnea (flap) com um laser de femto segundo. O corte tem, aproximadamante, 120 micra de espessura e é preciso.
Após o corte, o flap é levantado para aplicação do laser que irá corrigir o grau. Após a aplicação do laser, o flap é novamente colocado no seu lugar de origem.
Comparado ao PRK, a recuperação da visão é mais rápida e o paciente, praticamente, não sente dor no pós-operatório.
3) PRK ("sem cortes", não é realizado o FLAP)
É realizado uma desepitelização ("raspagem") das camadas mais superficiais da córnea.
Após a desepitelização é aplicado o laser que irá corrigir o grau. Alguns médicos fazem aplicação de uma medicação chamada mitomicina após o tratamento com o laser. Depois, coloca-se uma lente de contato gelatinosa que ficará no olho de 3 a 10 dias (para proteger o olho e diminuir a dor pós-operatória).
O procedimento pode ser considerado um pouco mais seguro que o Lasik, pois não existem problemas relacionados ao flap. Entretanto, o paciente tem mais desconforto e dor no pós-operatória e a visão demora sete dias para melhorar e pode demorar até quatro semanas, em alguns casos.
Cirurgia refrativa passo-a-passo:
Antes da cirurgia
Inicialmente é feito um exame pré-operatório para ajudar a determinar se o olho está saudável e é adequado para o procedimento. O exame inclui um histórico clínico e ocular, além de uma avaliação completa de ambos os olhos.
No dia da cirurgia
Um pouco antes da cirurgia, o oftalmologista pedirá ao paciente para deitar na maca do equipamento. Ele irá instruí-lo para olhar fixamente para uma luz piscante e bate uma fotografia do olho para ajudar a determinar a colocação correta do tratamento na córnea. Não é nesse momento que ele aplicará os pulsos de laser.
Cerca de 30 a 40 minutos mais tarde, o oftalmologista vai colocar um colírio anestésico no olho do paciente e o levará à sala do laser. Deitado na maca, olhará para o microscópio que emitirá os raios laser em direção à sua córnea. O oftalmologista vai colocar um instrumento entre as pálpebras para mantê-las abertas durante a cirurgia e um protetor para cobrir temporariamente o olho que não está sendo operado.
Técnicas Cirúrgicas: PRK e LASIK
A técnica cirurgia PRK começa com a remoção da camada exterior da córnea. O oftalmologista remove a camada com uma pequena espátula ou com uma escova rotatória. A técnica cirúrgica Lasik começa com a criação de um flap corneano feito com um microcerátomo. Então, o médico reposiciona sua cabeça e ativa o rastreador ocular. Ele pedirá que olhe diretamente para uma luz piscante. O laser removerá uma pequena quantidade de tecido da córnea.
O rastreador seguirá os movimentos oculares e fará com que o laser continue o tratamento. É importante continuar ainda olhando para a luz piscante enquanto durar o tratamento.
O paciente permanecerá sob o laser por alguns minutos. No total, a cirurgia leva cerca de cinco minutos para cada olho. Depois que a cirurgia com o laser terminar, o médico colocará algumas gotas de colírio no olho operado.
Para proteção e conforto do paciente, o olho será coberto com uma lente de contato terapêutica na cirurgia de PRK. Em alguns casos de Lasik, também coloca-se essa lente terapêutica no olho para ajudar a cicatrizar pequenas abrasões. A cirurgia é indolor, pois é aplicado o colírio anestésico, cujo efeito dura cerca de 45 a 60 minutos. Depois deste tempo, os olhos do paciente podem ficar sensíveis por alguns dias. O oftalmologista prescreverá um colírio antiinflamatório para facilitar a recuperação.




Os primeiros dias após a cirurgia
Os olhos podem ficar um pouco sensíveis à luz e alguns pacientes podem sentir algum desconforto. O uso de óculos escuros é uma alternativa para minimizar sintomas durante o período de um ou dois dias após a cirurgia. Em alguns casos, não ocorre qualquer tipo de efeito colateral, porém, em outros podem ocorrer efeitos colaterais e variam muito de paciente para paciente.
Para ser candidato à cirurgia a laser, você precisa ter as seguintes condições:
* Ter mais de 18 anos.
* Ter grau dos óculos ou lente de contato estável (pequenas variações não contraindicam a cirurgia).
* Não ter doença ocular ou sistêmica que contraindique a cirurgia.
* Em caso de gestação ou amamentação, recomendamos adiar o procedimento.
* Não ter doenças oculares, principalmente às da córnea (tais como ceratocone).
Realizaremos exames especiais e uma detalhada análise médica.
Resultados do tratamento
* Pode significar independência dos óculos ou lentes de contato.
* Com o avanço dos equipamentos e das técnicas, problemas como a hipercorreção, hipocorreção, o haze (cicatrização) são cada vez menos frequentes.
* As complicações por infecções são praticamente inexistentes com o uso correto das medicações do pós-operatório.
Entenda como é feita a Cirurgia Refrativa A Laser
Técnica Lasik
A Técnica Lasik é um procedimento cirúrgico que corrige erros refrativos (miopia, astigmatismo, hipermetropia), mudando a forma da córnea e, consequentemente, o modo como a luz é focada internamente.
A cirurgia para cada olho demora em média de 8 a 10 minutos.
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1) Na cirurgia feita pela técnica Lasik a anestesia é tópica, isto é, com o uso de colírios.
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2) Para criar o flap, o cirurgião realiza um corte pediculado com um instrumento chamado microcerátomo, que possibilitará o acesso a parte inferior do tecido corneano..
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3) Esse flap é colocado cuidadosamente para trás para a aplicação do laser.
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4) Um sistema sofisticado de programas computadorizados controla a quantidade de impulsos do laser, baseado em medidas preliminares realizadas durante os exames que antecedem a cirurgia.
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5) Após a rápida atuação do laser, o cirurgião lava delicadamente o flap e a área em que foi utilizado o laser. Em seguida, reposiciona o flap, que cola sozinho. A cicatrização completa demora em média três meses.
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6) Após a cirurgia, o paciente vai para casa com um protetor de acrílico e retorna no dia seguinte para o pós operatório.
Entenda a Técnica Lasik

1. Embaçamento da lente dentro do olho causando redução da visão

2. Hoje, pequena incisão sem pontos

3. Remoção da catarata através de um moderno aparelho (facoemulsificador)

4. Modernas lentes intra-oculares dobráveis. Substituem o cristalino com ótima qualidade de visão.

4. Modernas lentes intra-oculares dobráveis. Substituem o cristalino com ótima qualidade de visão.

4. Modernas lentes intra-oculares dobráveis. Substituem o cristalino com ótima qualidade de visão.
WAVE FRONT - Cirurgia personalizada
Mais moderna técnica de cirurgia refrativa
A Waver Front é realizada por meio da técnica Lasik. Entretanto, utiliza uma tecnologia mais avançada que possibilita a correção das chamadas aberrações de alta ordem, próprias de cada um (assim como a sua impressão digital), como as que provocam distorções e imagens não nítidas (independente do grau dos óculos), glare (ofuscamento) e outras.
Diferenciais
A cirurgia personalizada difere-se da tradicional pelo sistema que faz o diagnóstico, assim como o posterior tratamento a laser. O sistema de análise de frente de ondas possui um tomógrafo de córnea associado a um aberrômetro, permitindo que o paciente seja analisado quanto ao nível de aberrações de alta ordem.



Cirurgia Refrativa: Dicas importantes para o seu pré e pós-operatório
Cuidados no pré-operatório:
- Não use nenhuma maquiagem ou creme no rosto no dia da cirurgia.
- Tome banho e lave bem a cabeça e o rosto.
- É importante estar acompanhado a um adulto ao vir e ao deixar a clínica.
- Deixe objetos de valor em casa (relógios, brincos, colares, etc...).
- Se estiver tomando algum remédio, tome-os normalmente.
Cuidados no pós-operatório:
- Após a cirurgia, o olho é protegido por um tampão de acrílico e/ou uma lente gelatinosa terapêutica.
- Não esfregaue os olhos ou toque-os com mãos sujas.
- Evite exposição ao vento ou sol forte sem proteção, até recomendação médica.
- Pingue os colírios conforme recomendado pelo seu oftalmologista. Antes, lave bem as mãos.
- Volte ao consultório conforme hora marcada para consulta pós-operatória.